DTUIF em gatos: cistite, sangue no xixi, gato "entupido" e como prevenir

A doença do trato urinário inferior felino, a DTUIF, é um dos motivos mais comuns de consulta em gatos. O nome reúne vários problemas da bexiga e da uretra que causam sinais parecidos: vontade frequente de urinar, dor e, às vezes, sangue na urina.

A maior parte dos casos não é grave, mas um deles é uma emergência de vida ou morte: a obstrução da uretra, que acontece principalmente em gatos machos.

As causas mais comuns

Em estudos com gatos atendidos por sinais urinários, a cistite idiopática respondeu por mais da metade dos casos. Ou seja: na maioria dos gatos jovens e adultos, o problema não é uma infecção.

Sinais de alerta

• Muitas idas à caixa de areia, com pouco xixi de cada vez
• Força para urinar, postura de urinar demorada
• Sangue na urina (xixi rosado ou avermelhado)
• Xixi fora da caixa, em tapetes, roupas, pias ou banheiras
• Miados de dor ao urinar
• Lamber muito a região genital
• Irritação, esconder-se, mudança de comportamento

Gato "entupido": a emergência

Na obstrução uretral, a urina não consegue sair. A bexiga enche, os rins param de eliminar toxinas e o potássio sobe no sangue, o que pode causar arritmias no coração. Sem tratamento, o gato pode morrer em pouco tempo, às vezes em um a dois dias.

Muitos tutores confundem a obstrução com prisão de ventre, porque o gato fica na caixa fazendo força. Na dúvida, trate como urgência.

Como é o tratamento da obstrução

1. Estabilização: soro na veia, correção do potássio e controle da dor.
2. Desobstrução da uretra com sonda, sob sedação ou anestesia.
3. Internação por alguns dias, com a sonda, para a bexiga e os rins se recuperarem.
4. Exames de sangue e urina e, muitas vezes, de imagem, para investigar a causa.

Em gatos com obstruções que se repetem, pode ser indicada uma cirurgia que alarga a saída da urina (uretrostomia).

Como é o diagnóstico

• Exame físico, incluindo a palpação da bexiga.
• Exame de urina e, quando indicado, cultura, que mostra se há bactéria e qual antibiótico funciona.
• Ultrassonografia ou radiografia para procurar cálculos e alterações da bexiga.
• Exames de sangue nos gatos obstruídos, idosos ou com outras doenças.

O diagnóstico de cistite idiopática é feito quando os exames descartam as outras causas.

Tratamento conforme a causa

• Cistite idiopática: controle da dor, redução do estresse, mais água e alimentação úmida. Antibiótico não ajuda quando não há infecção.
• Cálculos de estruvita: muitas vezes podem ser dissolvidos com dieta própria, com acompanhamento.
• Cálculos de oxalato: não dissolvem com dieta; quando causam problema, são retirados.
• Infecção: antibiótico escolhido de preferência pela cultura.
• Obstrução: tratamento de urgência, como descrito acima.

As dietas urinárias terapêuticas são usadas conforme o tipo de problema e com orientação veterinária.

Prevenção: os cinco pilares

1. Mais água

• Alimentação úmida (sachês e latas) aumenta muito a ingestão de água. Em um estudo com gatos com cistite idiopática, as recaídas foram bem menos frequentes nos que comiam alimento úmido do que nos que comiam ração seca.
• Fontes de água, que muitos gatos preferem.
• Vários potes, largos e rasos, longe da comida e da caixa de areia, trocados todos os dias.

2. Caixas de areia adequadas

• Regra prática: uma caixa por gato, mais uma.
• Caixas grandes, limpas diariamente, em locais tranquilos, longe de máquinas barulhentas.
• Areia sem perfume forte, do tipo que o gato aceita.

3. Menos estresse

Um estudo com gatos com cistite idiopática que vivem dentro de casa mostrou redução importante dos sinais urinários após mudanças no ambiente:

• esconderijos e lugares altos para observar a casa;
• brincadeiras diárias, que imitam a caça;
• recursos separados (água, comida, caixa, cama) em casas com mais de um gato;
• rotina previsível e mudanças feitas aos poucos.

Produtos com feromônio felino podem ajudar alguns gatos como parte desse conjunto.

4. Peso adequado

Excesso de peso e pouca atividade estão entre os fatores de risco. Veja o guia de obesidade em cães e gatos.

5. Acompanhamento

Gatos que já tiveram DTUIF devem fazer revisões e exames de urina conforme a orientação. Em gatos idosos, sinais urinários podem estar ligados à doença renal crônica ou ao diabetes, que também precisam ser investigados. Veja o guia de diabetes em cães e gatos.

Mitos e verdades

• "Gato fazendo xixi fora é pirraça." Mito. Dor ao urinar é uma causa comum.
• "Cistite de gato se trata só com antibiótico." Na maioria dos jovens e adultos, não há bactéria.
• "Gato não bebe água mesmo, é normal." Gatos bebem pouco por natureza, por isso a água precisa vir também da comida.
• "Castrar o macho causa entupimento." A castração não é a causa da obstrução; excesso de peso, pouca água e estresse pesam muito mais.
• "Se sair um pouquinho de xixi, não está entupido." Gotas podem sair mesmo com obstrução parcial. Na dúvida, é urgência.

Gatos na Bichos & Cia, em Ubá

Na Bichos & Cia, gatos com sinais urinários são avaliados com exame físico, exame de urina e ultrassonografia quando indicado. Nas obstruções, fazemos a estabilização, a desobstrução e a internação. Conheça a consulta para gatos e o atendimento de urgências veterinárias. Atendemos Ubá e cidades da região.

Referências

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