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Em novembro, o laço azul lembra os homens de cuidar da próstata. É uma boa oportunidade para lembrar que os cães machos também têm próstata, e que as doenças dessa glândula são muito comuns nos cães não castrados, principalmente a partir da meia-idade.
O que é e onde fica a próstata
A próstata é uma glândula que produz parte do líquido do sêmen. No cão, ela fica logo atrás da bexiga, envolvendo o início da uretra, e logo abaixo do reto. Seu crescimento depende da testosterona produzida pelos testículos.
Essa posição explica uma diferença importante em relação aos homens: no cão, a próstata aumentada tende a crescer em direção ao reto e ao abdômen. Por isso, dificuldade para fazer cocô é mais comum do que dificuldade para urinar.
As principais doenças da próstata
| Doença | O que é | Quem costuma ter |
|---|---|---|
| Hiperplasia prostática benigna | Aumento benigno da próstata causado pela testosterona | Maioria dos cães inteiros acima de 5 anos |
| Prostatite | Infecção bacteriana da próstata, aguda ou crônica, às vezes com abscesso | Principalmente cães inteiros com hiperplasia |
| Cistos prostáticos e paraprostáticos | Bolsas de líquido dentro ou ao lado da próstata | Cães inteiros de meia-idade e idosos |
| Metaplasia escamosa | Alteração causada por excesso de estrogênio, em geral por tumor de testículo | Cães inteiros com tumor de testículo |
| Câncer de próstata | Tumor maligno agressivo, raro | Cães idosos, castrados ou não |
Hiperplasia prostática benigna
É de longe a mais comum. Estima-se que mais de 80% dos cães não castrados acima de 5 anos tenham algum grau de hiperplasia. Muitos nunca terão sintomas; outros desenvolvem sinais que afetam a qualidade de vida e favorecem infecções.
Prostatite
A infecção da próstata pode ser aguda, com febre, dor e apatia intensa, ou crônica, com sinais discretos e infecções urinárias que voltam. Um abscesso de próstata que se rompe é uma emergência grave.
Câncer de próstata
É raro em cães, mas agressivo, e costuma ser descoberto em fase avançada. Ao contrário das outras doenças da próstata, ele não depende da testosterona: um grande estudo populacional encontrou risco maior de câncer de próstata em cães castrados do que em inteiros, embora a doença continue rara nos dois grupos. Próstata aumentada em um cão castrado é sempre um sinal de alerta.
Sinais de alerta
- Esforço para fazer cocô, fezes finas ou achatadas ("em fita")
- Sangue pingando do pênis, mesmo fora da hora do xixi
- Sangue na urina ou no sêmen
- Dificuldade para urinar, xixi em pequenas quantidades
- Infecções urinárias de repetição
- Andar rígido, com as patas traseiras curtas, dor ao se levantar
- Febre, apatia e falta de apetite (prostatite aguda)
- Emagrecimento, dor e fraqueza nas patas traseiras (sinais que podem indicar câncer)
Doenças associadas nos machos não castrados
A próstata não é a única preocupação dos machos inteiros idosos. Outros problemas ligados aos hormônios:
- Tumores de testículo, especialmente em testículos que não desceram (criptorquidismo).
- Hérnia perineal, um abaulamento ao lado do ânus, favorecida pelo esforço para evacuar.
- Adenomas perianais, nódulos ao redor do ânus, que dependem da testosterona.
Como é o diagnóstico
- Exame físico e toque retal: avaliam tamanho, simetria, consistência e dor da próstata. É rápido e bem tolerado pela maioria dos cães.
- Ultrassonografia: mostra o tamanho, cistos, abscessos e alterações suspeitas, e ajuda a guiar coletas.
- Exame de urina e cultura: investigam infecção.
- Exames de sangue: avaliam o estado geral. O marcador CPSE (esterase prostática canina) ajuda na triagem da hiperplasia.
- Citologia ou biópsia: quando há suspeita de câncer ou para diferenciar as doenças.
- Radiografias: avaliam o tamanho da próstata e, na suspeita de câncer, os ossos da coluna e os pulmões.
Tratamento
| Doença | Tratamento mais comum |
|---|---|
| Hiperplasia sem sintomas | Acompanhamento; castração é considerada |
| Hiperplasia com sintomas | Castração, que reduz a próstata em poucas semanas; ou medicamentos em cães reprodutores |
| Prostatite | Antibiótico por várias semanas, escolhido pela cultura, associado à castração quando possível |
| Abscessos e cistos grandes | Drenagem guiada por ultrassom ou cirurgia, além da castração |
| Câncer | Tratamento individual: controle da dor, anti-inflamatórios específicos, quimioterapia e outros recursos, com foco na qualidade de vida |
A castração é o tratamento mais eficaz e definitivo para as doenças que dependem da testosterona. Veja o guia de castração.
Check-up do macho: Novembro Azul pet
- A partir dos 5 anos, cães não castrados devem ter a próstata avaliada no check-up anual.
- Cães castrados também devem ser examinados: próstata aumentada neles é sinal de alerta.
- Observe em casa: como são as fezes, se há esforço para evacuar, gotas de sangue na cama ou no chão e mudanças no xixi.
- Examine os testículos: aumento de um lado, endurecimento ou assimetria merecem avaliação.
Mitos e verdades
- "Castrar o cão acaba com o risco de qualquer problema de próstata." Não do câncer, que é raro, mas pode ocorrer em castrados.
- "Cão com próstata aumentada não consegue urinar, como os homens." No cão, o mais comum é a dificuldade para evacuar.
- "Se não tem sintomas, não precisa examinar." A hiperplasia pode evoluir silenciosamente e favorecer infecções.
- "Cão idoso não pode ser castrado." Com avaliação pré-operatória, muitos idosos são operados com segurança e se beneficiam.
Próstata e reprodução na Bichos & Cia, em Ubá
Na Bichos & Cia, o check-up do macho inclui exame físico completo, avaliação dos testículos e da próstata, ultrassonografia e exames laboratoriais quando indicados. Quando a castração é a melhor opção, conheça o serviço de castração de cães e gatos. Atendemos Ubá e cidades vizinhas.
Referências
- Christensen BW. Canine prostate disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2018;48(4):701-719.
- Smith J. Canine prostatic disease: a review of anatomy, pathology, diagnosis, and treatment. Theriogenology. 2008;70(3):375-383.
- Bryan JN, Keeler MR, Henry CJ, Bryan ME, Hahn AW, Caldwell CW. A population study of neutering status as a risk factor for canine prostate cancer. The Prostate. 2007;67(11):1174-1181.
- Alonge S, Melandri M, Leoci R, Lacalandra GM, Aiudi G. Canine prostate specific esterase (CPSE) as an useful biomarker in preventive screening programme of canine prostate: CPSE threshold value assessment and its correlation with ultrasonographic prostatic abnormalities in asymptomatic dogs. Reproduction in Domestic Animals. 2018;53(2):359-364.
- Romagnoli S, Krekeler N, de Cramer K, et al. WSAVA guidelines for the control of reproduction in dogs and cats. Journal of Small Animal Practice. 2024;65(7):424-559.
